Title: Anexa nr
Author: System Administrator
Company: TACIS CCJ

Anexa nr.2 
la Regulamentul privind importul 
în Republica Moldova a produselor originare 
din ţările-membre  ale Acordului Central 
European de Comerţ Liber  (CEFTA)
   
MODELUL AUTORIZAŢIEI DE IMPORT

1. Importator (numele, adresa) | ORIGINAL | 2. Nr.
| 3. Anul/cota | 4. Ţara de origine a mărfii

5. Exportator (numele, adresa, ţara)

AUTORIZAŢIE DE IMPORT 
(CONTINGENTE TARIFARE)

6. Mijlocul de transport |
| Unitatea de măsură/ cantitatea netă | Valoarea conform contractului de livrare

8. Viza autorităţilor competente 

Cantitatea/unitatea de măsură 
________________________ 
 
Document valabil pînă la 
_______________________

9. Declaraţia importatorului 

Declar că produsele menţionate în prezenta autorizaţie de import îndeplinesc criteriile de origine pentru a beneficia de regimul preferenţial solicitat

__________________________ 
(data, ştampila, semnătura autorizată)

__________________________________ 
(data, ştampila, semnătura)